|
평화비급여
비 급 여 항 목
| 분류 |
기본항목 |
세부항목 |
단위 |
가격 |
적용일 |
| 입원료 |
병실차액 |
상급병실1인실 차액 |
1 |
60,000원 |
|
| 병실차액 |
상급병실2인실 차액 |
1 |
40,000원 |
|
| 병실차액 |
상급병실4인실 차액 |
1 |
10,000원 |
2011.
09.19 |
| 증명서 |
CD복사 |
CD복사(1장당) |
1 |
10,000원 |
|
| 서류 |
일반진단서 |
1 |
10,000원 |
|
| 서류 |
사 보험 소견서 |
1 |
50,000원 |
|
| 서류 |
진료소견서 |
1 |
10,000원 |
|
| 서류 |
상해진단서(3주미만) |
1 |
50,000원 |
|
| 서류 |
상해진단서(3주이상) |
1 |
100,000원 |
|
| 서류 |
사망진단서 |
1 |
10,000원 |
|
| 서류 |
사체검안서 |
1 |
30,000원 |
|
| 서류 |
장애진단서 |
1 |
50,000원 |
|
| 서류 |
보건증 |
1 |
25,000원 |
|
| 서류 |
보건증(추가)-5 |
1 |
5,000원 |
|
| 서류 |
보건증(추가)-11 |
1 |
11,000원 |
|
| 서류 |
보건증(추가)-15 |
1 |
15,000원 |
|
| 서류 |
병사용진단서 |
1 |
17,000원 |
|
| 서류 |
장애보상청구용진단서 |
1 |
100,000원 |
|
| 서류 |
장애진단서(동사무소) |
1 |
15,000원 |
|
| 서류 |
국민연금장애진단서 |
1 |
10,000원 |
|
| 서류 |
근로능력평가용진단서 |
1 |
10,000원 |
2010.
3. 4 |
증명서
|
서류 |
입퇴원확인서 |
1 |
1,000원 |
|
| 서류 |
진료확인서(일반용) |
1 |
1,000원 |
|
| 서류 |
진료확인서(보험사) |
1 |
10,000원 |
|
| 서류 |
후유장애진단서(AMA) |
1 |
100,000원 |
|
| 서류 |
후유장애진단서(맥브라이드) |
1 |
100,000원 |
|
| 서류 |
진료비 명세서 |
1 |
3,000원 |
|
| 서류 |
향후 진료비 추정서 |
1 |
100,000원 |
|
| 서류 |
채용신체검사서 |
1 |
30,000원 |
|
| 서류 |
채용신검 |
1 |
35,000원 |
|
| 서류 |
건강진단서 |
1 |
20,000원 |
|
| 서류 |
자동차적성검사 |
1 |
5,000원 |
|
| 서류 |
증명서사본(추가1부) |
1 |
1,000원 |
|
| 서류 |
진료기록부사본(10장미만) |
1 |
3,000원 |
|
| 서류 |
진료기록부사본(10장초가시-장당) |
1 |
100원 |
|
| 구급차 |
일반구급차(기본요금10Km이내) |
1 |
20,000원 |
|
| 구급차 |
일반구급차(10Km초과시)1Km당 |
1 |
800원 |
|
| 구급차 |
특수구급차(기본요금10Km이내) |
1 |
50,000원 |
|
| 구급차 |
특수구급차(10Km초과시)1Km당 |
1 |
1,000원 |
|
| 서류 |
총포도검 |
1 |
20,000원 |
|
| 서류 |
파킨슨진단서류 |
1 |
30,000원 |
2011.11.18 |
| 처치 및 검사 |
검사 |
수면내시경검사-수면비 |
1 |
30,000원 |
|
| 검사 |
위세척-비급여전용 |
1 |
150,000원 |
삭제 |
| 재료대 |
3-WAY |
1 |
1,100원 |
|
| 재료대 |
3-WAY Extension tube |
1 |
2,000원 |
|
| 재료대 |
Air-way |
1 |
2,200원 |
|
| 재료대 |
전기치료백 |
1 |
30,000원 |
|
| 재료대 |
발목밴드 |
1 |
16,500원 |
|
| 재료대 |
Arm Sling(팔걸이) |
1 |
3,300원 |
|
| 재료대 |
발목보호대 |
1 |
50,000원 |
2012.6월추가 |
| 재료대 |
쇄골밴드 |
1 |
12,100원 |
|
| 재료대 |
솜붕대 3“ |
1 |
660원 |
|
| 재료대 |
솜붕대 4“ |
1 |
880원 |
|
| 재료대 |
솜붕대 6“ |
1 |
1,100원 |
|
| 재료대 |
관절보호대 |
1 |
11,000원 |
|
| 재료대 |
벨포스밴드 |
1 |
11,000원 |
|
| 재료대 |
Brace(의수족보조기) |
1 |
11,000원 |
|
| 재료대 |
Knee brace |
1 |
80,000원 |
|
| 재료대 |
위세척용 카테터 |
1 |
10,000원 |
|
| 재료대 |
Leader catehter |
1 |
440,000원 |
|
| 재료대 |
도뇨 카테터 |
1 |
1,000원 |
|
| 재료대 |
석고신발 |
1 |
5,500원 |
|
| 재료대 |
흡입 카테터(전규격) |
1 |
1,100원 |
|
| 재료대 |
comveen |
1 |
5,500원 |
|
| 재료대 |
일자 연결관 |
1 |
550원 |
|
| 재료대 |
와이자 연결관 |
1 |
550원 |
|
| 재료대 |
코르셋 |
1 |
55,000원 |
|
| 재료대 |
코반 반창고 1M |
1 |
500원 |
|
| 재료대 |
목발(Alumium crurch) |
1 |
16,500원 |
|
| 재료대 |
성인용패드 1장 |
1 |
550원 |
|
| 재료대 |
Durapore |
1 |
9,350원 |
|
| 재료대 |
poly glove(100) |
1 |
4,000원 |
|
| 재료대 |
헤파린콕 |
1 |
770원 |
|
| 재료대 |
키스모 |
1 |
1,100원 |
|
| 재료대 |
메스 |
1 |
500원 |
|
| 재료대 |
Med pore |
1 |
400,000원 |
삭제 |
| 재료대 |
Micropor |
1 |
1,540원 |
|
| 재료대 |
BD PEN Needle |
1 |
300원 |
|
| 재료대 |
Duoderm (4"*4")-1장당 |
1 |
5,000원 |
|
| 재료대 |
Duoderm GEL(30g) |
1 |
10,000원 |
|
| 재료대 |
부직반창고 |
1 |
600원 |
|
| 재료대 |
부직반창고(10*10) |
1 |
900원 |
|
| 재료대 |
부직반창고(15*20) |
1 |
1,200원 |
|
| 재료대 |
면반창고 |
1 |
2,750원 |
|
| 재료대 |
Soft color |
1 |
5,000원 |
|
| 재료대 |
알루미늄 스프린트 |
1 |
3,300원 |
|
| 재료대 |
와이어 스프린트 |
1 |
8,400원 |
|
| 재료대 |
스테리-스테립 |
1 |
5,500원 |
|
| 재료대 |
Staple |
1 |
5,500원 |
|
| 재료대 |
스킨 스테플러(1/8사용) |
1 |
3,300원 |
|
| 재료대 |
스킨 스테플러(1/4사용) |
1 |
6,600원 |
|
| 재료대 |
스킨 스테플러(1/2사용) |
1 |
13,200원 |
|
| 재료대 |
스킨 스테플러(전체사용) |
1 |
33,000원 |
|
| 재료대 |
스테리-스테립(소) |
1 |
550원 |
|
| 재료대 |
스토키넷3“ |
1 |
1,100원 |
|
| 재료대 |
스토키넷4“ |
1 |
1,650원 |
|
| 재료대 |
스토키넷6“ |
1 |
2,200원 |
|
| 재료대 |
대변기(소모품) |
1 |
3,300원 |
|
| 재료대 |
Suction 고무관 |
1 |
1,100원 |
|
| 재료대 |
Surgicel |
1 |
12,700원 |
|
| 재료대 |
써지소브 |
1 |
4,400원 |
|
재료대
|
Surgical drap(1050) |
1 |
22,000원 |
|
| 재료대 |
Surgical drap(1040) |
1 |
16,500원 |
|
| 재료대 |
Surgifix #0K7001001) |
1 |
1,100원 |
|
| 재료대 |
Surgifix (#5~5.5)10cm당 |
1 |
1,100원 |
|
| 재료대 |
Surgifix (#7)30cm |
1 |
3,300원 |
|
| 재료대 |
Syringe 1ml |
1 |
110원 |
|
| 재료대 |
Enema syringe 50cc |
1 |
330원 |
|
| 재료대 |
수액 셋 |
1 |
550원 |
|
| 재료대 |
Infusion pump용 수액셋 |
1 |
1,100원 |
|
| 재료대 |
체온계 (파손품) |
1 |
1,100원 |
|
| 재료대 |
체온계 (전자) |
1 |
5,500원 |
|
| 재료대 |
Transpore |
1 |
6,270원 |
|
| 재료대 |
cut down tube |
1 |
11,000원 |
|
| 재료대 |
Extension tube |
1 |
550원 |
|
| 재료대 |
Feeding tube |
1 |
4,000원 |
5.14일부터 10,000인상 |
| 재료대 |
Levin tube( 전규격) |
1 |
8,800원 |
|
| 재료대 |
Rectal tube |
1 |
4,800원 |
|
| 재료대 |
Urine collector |
1 |
550원 |
|
| 재료대 |
소변기 |
1 |
2,500원 |
|
| 재료대 |
KB care |
1 |
1,000원 |
|
| 재료대 |
메디폼 |
1 |
8,000원 |
|
| 재료대 |
대변기 |
1 |
2,400원 |
|
| 재료대 |
면봉(1BOX) |
1 |
1,200원 |
|
| 재료대 |
french catheter |
1 |
1,000원 |
|
| 재료대 |
황토찜질백 |
1 |
46,000원 |
|
| 재료대 |
필라델피아 |
1 |
30,000원 |
|
| 재료대 |
필라델피아(특수고정) |
1 |
46,000원 |
|
| 재료대 |
rebreathing mask |
1 |
2,000원 |
|
| 검사 |
Isokinetic Strength Test |
1 |
30,000원 |
|
| 재료대 |
bite block |
1 |
5,000원 |
|
| 재료대 |
gun biopsy needle |
1 |
49,500원 |
|
| 검사 |
SNSB |
1 |
120,000원 |
가격인하됨. |
| 검사 |
임신반응검사 |
1 |
5,000원 |
|
| 재료대 |
wedge |
1 |
5,000원 |
2012.2.20 |
| 재료대 |
web |
1 |
10,000원 |
2012.2.20 |
| 검사 |
생체역학적 검사 |
1 |
20,000원 |
2012.2.20 |
| 재료대 |
TPS |
1 |
100,000원 |
2012.3.5 |
| 재료대 |
Bio-foot sports |
1 |
50,000원 |
2012.3.5 |
| 주사 및 약제 |
접종 |
헤파뮨주1ml(B형간염) |
1 |
25,000원 |
2012.9 |
| 접종 |
이팍살주(A형간염) |
1 |
50,000원 |
|
| 접종 |
인플루엔자0.25
(3세미만) |
1 |
12,000원 |
삭제 |
| 접종 |
인플루엔자0.5(3세이상) |
1 |
15,000원 |
삭제 |
| 접종 |
인플루엔자프리필드 |
1 |
25,000원 |
|
| 약제 |
나나솔 연고 10g |
1 |
4,000원 |
|
| 주사 |
보톡스(치료용) |
1 |
34~50만원 |
|
| 주사 |
보톡스-미용A형 |
1 |
375,000원 |
삭제 |
| 주사 |
보톡스-미용B형 |
1 |
430,000원 |
삭제 |
| 주사 |
보톡스-미용C형 |
1 |
680,000원 |
삭제 |
| 주사 |
보특스-미용(턱) |
1 |
525,000원 |
삭제 |
| 약제 |
염화벤잘코늄액 |
1 |
5,000원 |
|
| 약제 |
테마손연고 |
1 |
2,500원 |
|
| 주사 |
아스코르빈산 |
1 |
276원 |
|
| 주사 |
삐콤헥사주 |
1 |
472원 |
|
| 주사 |
리포아란 |
1 |
40,000원 |
2011.11.22 |
| 약제 |
베아제 |
1 |
300원 |
|
| 약제 |
칼라민로오션 |
1 |
4,400원 |
|
| 약제 |
트레스탄캡슐 |
1 |
300원 |
|
| 약제 |
헤파킨캡슐 |
1 |
242원 |
2011.9.1 |
| 약제 |
메디락디에스장용캅셀 |
1 |
167원 |
2011.10.1 |
| 약제 |
비스칸정 |
1 |
70원 |
2011.9.1 |
| 약제 |
겔투현탁액 |
1 |
134원 |
2011.10.1 |
| 약제 |
코푸시럽 |
1 |
10원 |
2011.10.1 |
| 영양제 |
후리아민주500ml |
1 |
40,000원 |
|
| 영양제 |
피엔믹스페리주1000ml |
1 |
50,000원 |
|
| 영양제 |
멀티플렉스페리주 |
1 |
45,000원 |
|
| 영양제 |
아노솔주500ml |
1 |
40,000원 |
|
| 영양제 |
아노솔주250ml |
1 |
30,000원 |
|
| 영양제 |
리포엠씨티 500ml |
1 |
45,000원 |
|
| 영양제 |
리포엠씨티 주사 |
1 |
30,000원 |
|
| 주사 |
Sono guide injection |
1 |
20,000원 |
|
| 주사 |
대한무수에탄올주 |
1 |
25,000원 |
|
| 초음파,
MRI |
초음파 |
초음파 |
1 |
60,000원 |
|
| 초음파 |
복수,흉막천자 초음파 |
1 |
20,000원 |
|
| 초음파 |
조직검사 초음파 |
1 |
80,000원 |
2011.4.14 |
| 초음파 |
US guide biopsy(breast) |
1 |
80,000원 |
2011.5.26 |
| 초음파 |
Sono guide catheter insertion |
1 |
10,000원 |
|
| 초음파 |
Sono guide IA injection |
1 |
20,000원 |
|
| 초음파 |
FNA Sono |
1 |
80,000원 |
|
| 초음파 |
TCD |
1 |
80,000원 |
|
| 초음파 |
Carotid Doppler |
1 |
60,000원 |
|
| 초음파 |
심장초음파(Doppler) |
1 |
80,000원 |
|
| MRI |
MRI(Brain mri&mra) |
1 |
600,000원 |
2011.4.1 |
| MRI |
MRI(Brain mri&mra&diffusion) |
1 |
650,000원 |
2011.4.1 |
| MRI |
MRI(Bran mri&diffusion) |
1 |
390,000원 |
2011.4.1 |
| MRI |
MRI(Brain mra&diffusion) |
1 |
400,000원 |
2011.4.1 |
| MRI |
그 외 MRI |
1 |
350,000원 |
|
| MRI |
그 외 MRA |
1 |
350,000원 |
|
| MRI |
MRI & MRA 조영제사용시(추가) |
1 |
100,000원~
200,000원 |
2011.10.11 |
| MRI |
Whole spine MRI |
1 |
700,000원 |
|
| PT |
PT |
IMS |
1 |
5,000원 |
|
| PT |
Denver Developmental Evaluation |
1 |
15,000원 |
|
| PT |
Manual therapy-special |
1 |
80,000원 |
|
| PT |
Manual therapy(척추/골반) |
1 |
40,000원 |
|
| PT |
Manual therapy (어깨) |
1 |
40,000원 |
삭제 |
| PT |
Manual therapy (사지) |
1 |
40,000원 |
삭제 |
| PT |
Manual therapy (산전,산후관리) |
1 |
40,000원 |
삭제 |
| PT |
Manual therapy(근골격계,두통) |
1 |
40,000원 |
삭제 |
| PT |
Manual therapy |
1 |
15,000원 |
|
| PT |
Manual therapy |
1 |
40,000원 |
|
| PT |
언어치료 (40분) |
1 |
30,000원 |
2013.4.1 |
| 언어치료 (20분) |
1 |
15,000원 |
| PT |
언어평가(A형) |
1 |
80,000원 |
2012.6 |
| PT |
언어평가(B형) |
1 |
50,000원 |
2012.6 |
| PT |
언어평가(C형) |
1 |
30,000원 |
2012.6 |
| PT |
연하재활 기능적 전기 자극치료 |
1 |
30,000원 |
|
| PT |
보행분석 |
1 |
20,000원 |
|
| PT |
균형능력측정 |
1 |
20,000원 |
|
| PT |
심폐기능측정 |
1 |
20,000원 |
|
| PT |
상하지의 기능적 움직임 측정 |
1 |
20,000원 |
|
진요양비급여
비 급 여 항 목
| 분류 |
기본항목 |
세부항목 |
단위 |
가격 |
비고 |
| 증명서 |
서류 |
일반진단서 |
1 |
10,000원 |
|
| 서류 |
사보험소견서 |
1 |
50,000원 |
|
| 서류 |
진료소견서 |
1 |
10,000원 |
|
| 서류 |
상해진단서(3주미만) |
1 |
50,000원 |
|
| 서류 |
상해진단서(3주이상) |
1 |
100,000원 |
|
| 서류 |
사망진단서 |
1 |
10,000원 |
|
| 서류 |
사체검안서 |
1 |
30,000원 |
|
| 서류 |
장애진단서 |
1 |
50,000원 |
|
| 서류 |
장애보상청구용진단서 |
1 |
100,000원 |
|
| 서류 |
장애진단서(동사무소) |
1 |
15,000원 |
|
| 서류 |
국민연금장애진단서 |
1 |
10,000원 |
|
| 서류 |
입퇴원확인서 |
1 |
1,000원 |
|
| 서류 |
진료확인서(일반용) |
1 |
1,000원 |
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| 서류 |
진료확인서(보험사) |
1 |
10,000원 |
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| 서류 |
후유장애진단서(AMA) |
1 |
100,000원 |
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| 서류 |
후유장애진단서
(맥브라이드) |
1 |
100,000원 |
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| 서류 |
진료비 명세서 |
1 |
3,000원 |
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| 서류 |
향후 진료비 추정서 |
1 |
100,000원 |
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| 서류 |
증명서사본(추가1부) |
1 |
1,000원 |
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| 서류 |
진료기록부사본(10장미만) |
1 |
3,000원 |
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| 서류 |
진료기록부사본(10장초가시-장당) |
1 |
100원 |
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| 주사 및 약제 |
영양제 |
아노솔주 250ml |
1 |
30,000원 |
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| 영양제 |
아노솔주 500ml |
1 |
40,000원 |
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| 주사 |
삐콤헥사 |
1 |
472원 |
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| 주사 |
아스코르빈산 |
1 |
276원 |
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| 약제 |
트레스탄캡슐 |
1 |
300원 |
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| 처치
및 재료대 |
재료대 |
Duoderm CGF(1장) |
1 |
4,040원 |
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| 재료대 |
duoderm Extra(1장) |
1 |
4,040원 |
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| 재료대 |
Duoderm GEL(30g) |
1 |
9,920원 |
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| 기타 |
기타 |
공기밥추가 |
1 |
1,000원 |
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| 기타 |
기저귀(1장당) |
1 |
1,000원 |
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| 기타 |
보호자식이 |
1 |
4,000원 |
2011.7.1 |
| 한방 |
침 |
소염약침(1부위) |
1 |
7,710원 |
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| 침 |
소염약침(2부위이상) |
1 |
11,580원 |
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| 침 |
봉독약침(1부위) |
1 |
7,710원 |
|
| 침 |
봉독약침(2부위이상) |
1 |
11,580원 |
|
| 침 재료대 |
약침재료대 |
1 |
1,,000원 |
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의료법 제 45조 동법 시행 규칙 제42조의2에 의거 건강보험 비급여 비용 및 제증명 수수료 등을 고지합니다.(고지 공간의 협소 관계로 일부는
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